Lipödem

Was ist ein Lipödem?

Fast 370 Millionen Frauen weltweit leiden an einem Zustand, der als Lipödem bekannt ist. Was im Anfangsstadium regelmäßig mit einer unkontrollierten Gewichtszunahme verbunden ist, kann schnell außer Kontrolle geraten, wenn es nicht diagnostiziert wird. Das Lipödem, das oft schon mit Mitte 20 auftritt, ist eine Krankheit, die zu einer übermäßigen Ansammlung von Fettzellen vor allem in den Armen und Beinen führt. Die Betroffenen leiden nicht nur an überflüssigen Pfunden, sondern auch an Fettpolstern an den Gliedmaßen, die im Vergleich zum Rest des Körpers unproportional erscheinen.


Frauen, die an einem Lipödem leiden, berichten oft, dass die Krankheit mit schmerzhaften Symptomen einhergeht, die Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Alltagsaktivitäten verursachen. Übermäßige Schwellungen gehen oft mit Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Blutergüssen einher. In fortgeschrittenen Stadien kann das Lipödem die Mobilität beeinträchtigen und Gefäß- und Lymphschwellungen hervorrufen, die zu weiteren medizinischen Komplikationen führen können.


Woran erkenne ich ein Lipödem?


Ein Lipödem wird häufig als normale Fettleibigkeit fehldiagnostiziert, so dass die Patienten mit einem endlosen Kreislauf von Enttäuschungen und anhaltenden Schmerzen zu kämpfen haben, da die Symptome anhalten und das Gewicht nicht abnimmt. Leider reagiert ein Lipödem nicht auf eine veränderte Ernährung oder mehr Bewegung und erfordert letztlich einen kosmetischen Eingriff, um das Aussehen und die Schmerzen der Symptome zu lindern. Die Patientinnen berichten oft, dass der Weg zur ersten Diagnose ein harter Kampf ist. Frauen mit Lipödemen werden in der Regel von ihrem Hausarzt mit herkömmlicher Fettleibigkeit diagnostiziert, und alle Behandlungsmethoden folgen dieser Diagnose.


Leider, so wird Ihnen jeder Lipödem-Spezialist sagen, erweist sich diese Diagnose oft als unwirksam und lässt Frauen mit Lipödemen ohne Antworten, ohne Lösung und mit anhaltenden Schmerzen und anhaltender Frustration zurück, während ihr Lipödem weiter fortschreitet. Eine Fettabsaugung an den betroffenen Gliedmaßen ist im Allgemeinen die wirksamste Form der Behandlung. Die Entfernung der erkrankten Fettdepots trägt nicht nur zur Verringerung der Schwellung der Gliedmaßen bei, sondern lindert auch die Schmerzen, die die Patientinnen und Patienten von alltäglichen Aktivitäten abhalten. Doch bevor Frauen mit Lipödem diese Verfahren und Behandlungsmöglichkeiten überhaupt in Betracht ziehen, müssen sie zunächst einen Arzt aufsuchen, der sich auf diesem Gebiet auskennt, und die Krankheit richtig diagnostizieren lassen.

Was sind die klassischen Lipödem Symptome?

Lipödeme treten fast außschließlich bei Frauen auf

Die chronische Fettverteilungsstörung tritt praktisch ausschließlich bei Frauen auf, oft nach hormonellen Umstellungen wie der Pubertät oder einer Schwangerschaft.

Betroffen ist primär der Unterkörper

Ein Lipödem zeigt sich in der Regel als übermäßige Fettansammlung am gesamten Unterkörper, beginnend am oberen Ende des Beckenkamms (den Knochen an der Taille), während der Oberkörper im Bauchbereich dünn bleibt. Wenn der Oberkörper im Verhältnis dazu fettleibig erscheint, handelt es sich wahrscheinlich nicht um ein Lipödem oder um eine adipöse Begleiterscheinung.

Die Knöchel und Füße sind meistens nicht betroffen.

An den Füßen sammelt sich für gewöhnlich KEIN erkranktes Fett an, wie es bei normaler Gewichtszunahme oft der Fall ist (ABER sie können von sekundären Schwellungen betroffen sein und oft ist ein Fettkragen direkt über den Knöcheln zu sehen

Die Fettansammlung ist symmetrisch.

Wie bei einer normalen Gewichtszunahme sind beide Seiten des Körpers betroffen. Es gibt kein einheitliches Muster für die Fettansammlung. Die Beine können säulenartig oder klumpig aussehen. Fettablagerungen können auch knapp unterhalb des Knies auftreten.

Das Fett fühlt sich abnormal und schmerzhaft an.

Im Gegensatz zu normalen Fettansammlungen neigen Fettbereiche, die durch ein Lipödem entstehen, dazu, sehr empfindlich zu sein, wenn man Druck ausübt, und können leicht zu Blutergüssen führen. Die Fettpolster können auch ohne ersichtlichen Grund schmerzen, und die Haut kann an Elastizität verlieren.

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Welche Stellen sind am häufigsten von einem Lipödem betroffen?

Bei einem Lipödem kommt es in den meisten Fällen zu einer überproportionalen Fettansammlung an den Beinen, insbesondere an den Oberschenkeln sowie Waden. Bei 30 % der Frauen bildet sich das Lipödem auch an den Armen.


Da bei einer Lipödem-Erkrankung oft auch andere Körperstellen Fettansammlungen aufweisen, gehen die Betroffenen fälschlicherweise davon aus, dass es sich am Bauch, den Hüften, dem Po oder dem Rücken ebenfalls um erkranktes Fettgewebe handelt.


An diesen Bereichen tritt ein Lipödem jedoch selten aus und daher ist davon auszugehen, dass es sich an den o.g. Stellen um eine Adipositas bzw. eine adipöse Begleiterscheinung handelt, weshalb eine erfolgreiche Lipödem-Behandlung in Verbindung mit einer Ernährungsanpassung den größt möglichen Erfolg verspricht.

Lipödem Stadien

Stufe 1 

  • noch glatte Hautoberfläche
  • leichte Orangenhautbildung, wenn die Haut zusammen mit dem Unterhautgewebe zusammengeschoben wird
  • Verdickung der unteren Hautschichten
  • Andeutung zu reiterhosenartigen Veränderungen
  • tastbare Verdickung des Fettgewebes, die symmetrisch erscheint und schmerzhaft ist
  • leichte oder geringe Schwellungen


Stadium 2 

  • unebene, wellenförmige Hautoberfläche mit größeren Dellen
  • Knötchen in verdickten Hautarealen
  • zunehmende Disproportion zwischen Rumpf und Beinen oder Armen, Reiterhosen an den unteren Extremitäten


Stadium 3

  • starke Volumenzunahme der Beine mit ausgeprägter überproportionaler Umfangsvermehrung
  • verhärtetes Fettgewebe
  • größere Fettlappen mit überhängendem Gewebe
  • Störung des Gangbildes (Klopfknie)


Was ist der Unterschied zu Lipödem Fettgewebe und gesundem Fettgewebe?


Lipödem-Fett ist nicht mit normalem Fettgewebe vergleichbar:

 

Das Lipödemfett unterscheidet sich vom normalen Unterhautfett in mehrfacher Hinsicht: Es ist unproportional, es sammelt sich je nach Typ übermäßig in bestimmten Bereichen an und es sammelt sich überproportional zum Rest des Körpers. Dies führt bei Lipödem-Betroffenen zum so genannten Zwei-Körper-Syndrom, d. h. sie haben einen schlanken Oberkörper, aber einen deutlich größeren Unterkörper. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mit einem Lipödem oben eine Größe 4 und unten eine Größe 14 hat. Das Lipödem steht unter erheblichem hormonellem Einfluss und tritt selten vor der Pubertät auf. Es wird häufig von hormonellen Meilensteinen wie Schwangerschaft, Wechseljahren, gynäkologischen Operationen an den Eierstöcken und anderen hormonellen Veränderungen beeinflusst. Das Lipödemfett ist sehr resistent gegen Gewichtsabnahme.


Lipödem-Entzündung:



Das Lipödemfett unterliegt entzündlichen Veränderungen. Zu Beginn des Lipödems ist das Fett weicher und flauschiger als normales subkutanes Fett. Mit dem Fortschreiten des Lipödems entzündet sich das Fett, wird fester und klumpiger, und die Stellen werden zart und geschwollen. Mit der Zeit wird das Fett faserig und klumpig und fühlt sich an wie Bohnen in einem Sitzsack. In fortgeschrittenen Stadien bilden die faserigen Bänder Knötchen und Täler.

Die Haut bei Lipödem

Die Haut des Lipödems ist gekennzeichnet durch Fettknötchen, große Gewebeausstülpungen, die eine Verformung verursachen, sichtbare Krampfadern, geplatzte Blutgefäße, Dehnungsstreifen und Laxheit. 

Jeder Körper ist anders, und Genetik, Ernährung und Gewicht spielen eine große Rolle für die Hautqualität. Im Stadium 1 ist die Haut in der Regel normal, während sie im Stadium 3 durch Ausstülpungen, sichtbare Venen und Dehnungsstreifen gekennzeichnet ist.

Wie kann ich ein Lipödem selbst diagnostizieren und wie kann ich eine offizielle Diagnose erhalten?

Zunächst einmal sollten Sie bei unerklärlichen Schwellungen, die erst vor kurzem aufgetreten sind, sofort einen Arzt aufsuchen. Es gibt viele mögliche Ursachen für unerklärliche Schwellungen, und einige davon können sehr ernst sein. Sie sollten auch Ihren Hausarzt aufsuchen, um alle Probleme zu besprechen, die Sie seit langem mit Schwellungen in Ihren Beinen (oder anderswo) haben.


Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an dieser Krankheit leiden, sollten Sie mit der unten beschriebenen Strategie versuchen, eine Selbstdiagnose zu stellen. Viele Hausärzte haben nur begrenzte Kenntnisse über Lipödeme, so dass Ihre Selbstuntersuchungen Ihnen einen großen Vorsprung vor einer offiziellen Diagnose verschaffen können. Eine Selbstdiagnose kann natürlich keine offizielle Diagnose durch einen kompetenten Arzt ersetzen, aber wenn Sie effektiv über Ihre Symptome sprechen können, sind Sie vielleicht in der Lage, Ihre Behandlung besser zu steuern und die gewünschte Diagnose zu erhalten. Alternativ können Sie sich auch direkt an eine medizinische Fachkraft wenden, die sich mit Lipödemen auskennt.


Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie Lipödeme und Lipo-Lymphödeme selbst diagnostizieren können und wie Sie sich effektiv um eine offizielle Diagnose bemühen:


  • Finden Sie heraus, ob es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte für diese Erkrankung gibt.
  • Machen Sie sich mit den "Stadien" des Lipödems und den verwandten Erkrankungen Fettleibigkeit und Lymphödem sowie den damit verbundenen Symptomen vertraut.
  • Untersuchen Sie Ihre Symptome und schreiben Sie sie auf. Welche der oben genannten Symptome treten bei Ihnen derzeit auf? Dazu gehört auch das Ertasten von Unterschieden in der Beschaffenheit des Fettes in Ihrem betroffenen Bereich und dem Fett in anderen Körperbereichen. Fühlen sie sich anders an? Passen Ihre Symptome zu einem der oben genannten Stadien des Lipödems? Denken Sie daran, dass es schwierig sein kann, den eigenen Körper objektiv zu beurteilen (selbst für medizinische Fachkräfte), vor allem ohne Erfahrung. Haben Sie Schmerzen im Fettgewebe?
  • Wie haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändert? Gab es im Laufe Ihres Lebens Phasen der Gewichtszunahme, in denen sich Ihre Beinbeschwerden gleichzeitig verschlimmerten?


Wenn Sie die oben genannten Punkte beachtet haben, können Sie vielleicht eine eigene Einschätzung vornehmen. Die Schwierigkeit besteht darin, dass es auch andere Erkrankungen gibt, die ähnliche Symptome hervorrufen können, und deshalb sollten Sie Ihre Ergebnisse unbedingt mit Ihrem Hausarzt besprechen.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt den zeitlichen Ablauf der Symptome und die Familiengeschichte und teilen Sie ihm mit, dass Sie glauben, ein Lipödem zu haben. Seien Sie geduldig mit Ihrem Arzt, da er möglicherweise nur sehr wenig über Lipödeme weiß und noch weniger Erfahrung damit hat. Umgekehrt kann es sein, dass er glaubt, Ihre Symptome seien auf eine andere Erkrankung zurückzuführen und nicht auf ein Lipödem. Im Gegenzug sollten Sie offen für die Möglichkeit sein, dass Sie kein Lipödem haben und dass Ihre Symptome auf etwas anderes zurückzuführen sind.


Wenn Ihr Arzt bzgl. Ihrer Symptome das Gefühl hat, dass er nicht genügend über Lipödeme weiß, sollten Sie um eine Überweisung bitten oder eine zweite Meinung einholen. Zu den Fachärzten, die sich mit Lipödemen auskennen, gehören Gefäßchirurgen, Phlebologen, Dermatologen, plastische Chirurgen oder allgemein Ärzte, die sich mit Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit befassen.

Welcher Arzt bei einer Lipödem Fettabsaugung in Prag der richtige?

Wenn es um die Fettabsaugung speziell bei Frauen mit Lipödem geht, ist ein erfahrener Arzt in Tschechien erforderlich, um den Eingriff erfolgreich durchzuführen. Während über 90 % der Ärzte und Krankenschwestern weder das Lipödem noch die Symptome, die es verursacht, wirklich gut kennen, arbeiten unsere Lipödem Experten in Prag eifrig daran, dieses Gebiet voranzubringen und weiterhin die besten Behandlungsmethoden für die oft unter dieser Erkrankung stark leidenden Frauen zu finden.


Um die krankhaften Fettablagerungen zu entfernen und langfristige Ergebnisse zu erzielen, sind fortschrittliche OP-Techniken und eine präzise Planung des Eingriffes erforderlich. Daher ist es am besten, mit einem erfahrenen Arzt für Lipödembehandlungen in Tschechien zusammenzuarbeiten, um eine passende Lösungen zu finden. Frauen, die an einem Lipödem leiden, sollten sich immer die Zeit nehmen, um sicherzustellen, dass sie von einem Arzt behandelt werden, der sich auf die Behandlung von Lipödem Liposuktionen spezialisiert hat.


Hier geht es zu unserem Lipödem Spezialisten

Übernehmen die Krankenkassen die Kosten einer Lipödem Fettabsaugung/Liposuktion?

Leider wird z.Z. eine notwendige Liposuktion der schmerzhaften und Lebensqualität einschränkenden Frühphasen einer Lipödem Erkrankung der Stadien l und ll nicht von den Krankenkassen übernommen.


Lediglich nach einem strengen Prüfungsverfahren besteht für Lipödem Patienten mit Stadium lll ab dem 01. Januar 2020 die Möglichkeit (befristet bis 2024) eine Lipödem Liposuktion durch einen Facharzt durchführen zu lassen, der nach Erteilung einer Genehmigung der KV diese über die KK abrechnen kann. 


Die Voraussetzung hierzu ist eine lokalisierte schmerzhafte symmetrische Lipohypertrophie der Extremitäten mit Ödem, ausgeprägter Umfangsvermehrung und großlappig überhängenden Gewebeanteilen der Haut.


Wir empfehlen jedoch aus medizinischer Sicht, die Lipödem Liposuktion/Behandlung  so früh wie möglich (Stadium 1 bis Stadium 2) durchführen zu lassen, um einem schlimmeren schmerzhaften Verlauf bereits rechtzeitig vorzubeugen.


Hier erfahren Sie mehr zu den Voraussetzungen einer Kostenübernahme der Krankenkassen für ein Lipödemm Stadium lll

Leben mit Lipödem


Es gibt nichts frustrierenderes, als sich strikt an ein Trainingsprogramm zu halten und nicht von einer Diät abzuweichen, ohne dass sich irgendwelche Ergebnisse einstellen. Manche mögen dieses Szenario auf einen unzureichenden Versuch zurückführen, das Fett zu bekämpfen, doch für viele gibt es einen medizinischen Grund dafür, dass das Gewicht trotz konzentrierter Bemühungen nicht abnimmt. Wenn Diät und Sport nicht den gewünschten Erfolg bringen und sich in manchen Fällen das Gewicht im Laufe der Zeit immer weiter anhäuft, ist es an der Zeit, genauer zu untersuchen, was die Ursache dafür sein könnte.

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